jueves, 3 de marzo de 2016

Las medidas de EE. UU. sobre el cambio climático podrían salvar casi 300,000 vidas hasta 2030, según un estudio

Cientos de miles de muertes prematuras podrían prevenirse si Estados Unidos toma medidas sobre el cambio climático según el Acuerdo de París firmado el pasado mes de diciembre, plantea un estudio reciente.

Los investigadores estiman que se podrían prevenir 295,000 muertes prematuras por enfermedades cardiacas y pulmonares hasta 2030, y aproximadamente 36,000 cada año después de eso, si el país reduce de forma significativa las emisiones de las centrales eléctricas y de los vehículos que contribuyen a la contaminación atmosférica.

"Sufrimos más de 100,000 muertes prematuras cada año, y la mayor parte se producen por la quema de combustibles fósiles", lamentó el autor principal del estudio, Drew Shindell, profesor de ciencias climáticas en la Universidad de Duke. "Dejar de usar combustibles fósiles para la energía y el trasporte podría salvar decenas de miles de vidas al año".

Las autoridades de 195 países, incluyendo Estados Unidos, se han comprometido a realizar recortes en las emisiones que podrían cumplir con este objetivo, como parte del Acuerdo de París para limitar el calentamiento global por debajo de los 2 grados Celsius, dijo Shindell. Eso equivale a unos 3.6 grados Fahrenheit.

Pero no se ha cambiado ninguna ley ni ninguna regulación para poner a Estados Unidos en el camino de cumplir con este ambicioso objetivo, añadió Shindell. El revés más reciente provino de la Corte Suprema de Estados Unidos, que suspendió el Plan de Energía Limpia de la Agencia de Protección Ambiental para reducir las emisiones de las centrales eléctricas en Estados Unidos.

Shindell y sus colaboradores decidieron hacer el cambio climático más palpable al calcular cuántas vidas se salvarían y cuánto dinero se ahorraría si se redujera la contaminación atmosférica de forma drástica.

Se ha mostrado que la contaminación atmosférica contribuye a problemas de salud como los ataques cardiacos, el cáncer de pulmón y las enfermedades respiratorias, dijo.

"Estaba interesado en poner a prueba el argumento que he oído bastantes veces: que las personas respaldan las medidas para limitar el cambio climático. Pero dado que se producirá principalmente en un futuro distante y se distribuye por todo el mundo, las cosas que realmente pasan en nuestro país y que pasan aquí y ahora son mucho más prioritarias", dijo Shindell.

En el estudio, los investigadores modelaron los beneficios de salud pública de la implementación de políticas para una energía y un transporte limpios adaptadas a los objetivos del Acuerdo de París. Simularon escenarios en que las emisiones originadas por el trasporte se redujeron en un 75 por ciento y las emisiones del sector energético en un 63 por ciento.

Hallaron que, para el 2030, reducir las emisiones de las centrales eléctricas podría haber evitado aproximadamente 175,000 muertes prematuras, y aproximadamente 22,000 muertes cada año a partir de entonces. Reducir las emisiones de vehículos podría también salvar vidas: aproximadamente 120,000 hasta 2030, y 14,000 al año después de esa fecha, señalaron los autores del estudio.

Los investigadores también estimaron que los beneficios de implementar estas políticas ambiciosas superarían a los costos incluso 10 veces, ya que se estima que las políticas de energía limpia ahorrarían hasta 800 mil millones de dólares a la economía estadounidense, y las políticas de trasportes limpios hasta 400 mil millones de dólares.

"Incluso si uno ignora los efectos climáticos a largo plazo y se centra solo en los beneficios de la salud pública estadounidense, es algo que se debe hacer", dijo Shindell.

El estudio solamente se centró en las muertes prematuras. Pero Shindell añadió que probablemente se observarían muchos efectos positivos a partir de un descenso tan drástico de la contaminación atmosférica.

Por ejemplo, los recortes podrían evitar anualmente unos 29,000 ataques de asma que requieren tratamientos de emergencia en los niños, y alrededor de 15 millones de días laborables perdidos para los adultos, dijeron los investigadores.

Christopher Portier es colaborador científico principal de Environmental Defense Fund. Dijo que controlar el cambio climático podría proteger la salud humana de muchas otras maneras que no se consideran en este nuevo estudio.

Los extremos climáticos causarán innumerables muertes y lesiones mediante desastres naturales como las inundaciones, las olas de calor y los huracanes, advirtió Portier.

Además, los peligros para la salud podrían cambiar a medida que se produce el calentamiento. Es más probable que se cree moho tóxico en las casas, y los patrones de enfermedades infecciosas cambiarán a medida que los portadores, como los mosquitos, prosperen en los climas más calientes, dijo.

"Ya existen evidencias; la voluntad política y social de tomar decisiones dolorosas todavía no existe", dijo Portier sobre el calentamiento global. "Cuesta más no hacer nada".

El estudio aparece en la edición del 22 de febrero de la revista Nature Climate Change.

Fuente: www.nlm.nih.gov

Un anillo vaginal ofrece cierta protección contra el VIH

El uso del nuevo dispositivo redujo las tasas de infección entre un 27 y un 56 por ciento en mujeres africanas

Un anillo vaginal insertable que contiene un suministro de un mes de un fármaco de prevención del VIH de liberación continua redujo el riesgo de VIH en mujeres africanas en al menos un 27 por ciento, halló un estudio reciente.

El anillo funciona al administrar de forma lenta y continua una cantidad altamente localizada y controlada del antirretroviral dapivirina. Este fármaco impide que el VIH, el virus que causa el SIDA, sea capaz de replicarse dentro de una célula sana. El objetivo: prevenir la infección con el VIH, en lugar de tratarla, señalaron los investigadores.

"Estos resultados llegan tras varios años de dificultades en el esfuerzo por encontrar formas de mejorar el control del VIH", dijo el autor líder del estudio, el Dr. Jared Baeten, profesor de los departamentos de salud global, medicina y epidemiología de la Universidad de Washington, en Seattle. "Pero aunque el anillo vaginal de dapivirina aún no está comercialmente disponible, me siento de verdad muy optimista sobre nuestros hallazgos, porque muestran que este tipo de método de prevención del VIH puede ser bastante seguro y efectivo".

Pero no todos están igual de emocionados con los resultados del estudio.

"En comparación con las personas que toman una pastilla antirretroviral para prevenir la infección, entre quienes se esperaría una protección de alrededor de un 97 por ciento, el hallazgo de un 27 por ciento es, por supuesto, bastante flojo", comentó el Dr. Jeffrey Laurence, asesor científico principal de los programas de amfAR, una organización de investigación sobre el VIH/SIDA.

"Pero sí ofrece cierta protección. Y quizá sea más fácil que las personas sean constantes, en comparación con tomarse una pastilla. En un grupo vulnerable, sin duda podría ser mejor que nada", añadió.

El estudio fue publicado en la edición del 22 de febrero de la revista New England Journal of Medicine. El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.

Un grupo sin fines de lucro llamado International Partnership for Microbicides (IPM) es responsable del desarrollo del anillo vaginal. El anillo fue creado para ofrecer a las chicas y a las mujeres otra forma de ayudar a prevenir el VIH, además de los condones y una pastilla diaria. En África subsahariana, las mujeres de 15 a 24 años de edad tienen el doble de probabilidades de infectarse con el VIH que los hombres jóvenes, apuntó el IPM.

El grupo dijo que un solo anillo, una vez se inserta, puede ofrecer más o menos un mes de protección contra el VIH. El grupo está trabajando en el desarrollo de un anillo que ofrezca tres meses de protección.

"Y lo bueno es que está justo en la vagina, lo que plantea varias ventajas prácticas. Por un lado, significa que el fármaco va al lugar que debe ir, y muy poco es absorbido por el tejido periférico o en el torrente sanguíneo, donde no sería útil", explicó Baeten.

"Y sirve como una opción adicional de prevención para las mujeres que no siempre tienen todo el control sobre la prevención, cuando la herramienta principal disponible es el condón masculino", añadió. "Porque el anillo se puede usar con discreción. Cuando la mujer decida usarlo. Y puede olvidarse del tema durante un mes".

Baeten dijo que el anillo "elimina la necesidad del cumplimiento diario", un requisito crítico para los pacientes que usan un régimen diario del antirretroviral oral Truvada.

"Una pastilla diaria es una magnífica opción para quienes pueden cumplir el régimen. Pero no todas las mujeres pueden hacerlo. Y si una pastilla diaria no se toma de forma regular, o no se toma en lo absoluto, no provee ninguna protección", advirtió.

El nuevo estudio se enfocó en más de 2,600 mujeres de 18 a 45 años. Todas vivían en Malawi, Sudáfrica, Uganda o Zimbabue.

Al final, los investigadores hallaron que las mujeres a quienes se ofreció el anillo vaginal con dapivirina experimentaron una reducción en el riesgo de infección con el VIH de poco menos de un tercio, frente a las mujeres a quienes no se ofreció el anillo. En las mujeres mayores de 21 años, en quienes la utilización fue "más constante", la tasa de infección se redujo en un 56 por ciento, según el estudio.

Baeten estimó que el costo del anillo sería de unos 5 dólares. Pero el anillo todavía sigue siendo "investigativo", porque aún quedan preguntas, dijo.

Por ejemplo, Baeten apuntó que no está claro si el anillo vaginal podría ofrecer en teoría una mejor protección contra el VIH si contuviera más de un antirretroviral a la vez.

Fuente: www.nlm.nih.gov

Una inyección parecida al Botox podría aliviar el dolor de rodilla de los corredores

Los investigadores británicos usaron Dysport para conseguir un alivio a largo plazo para este problema típico en las personas físicamente activas

Una inyección parecida al Botox, junto con la fisioterapia, podría aliviar un tipo de dolor de rodilla que es habitual en los corredores, los ciclistas y otras personas activas, según un estudio reciente.

La afección, llamada síndrome de dolor patelofemoral (SDPF), afecta a más de una de cada 8 personas que hacen ejercicio regularmente, explicó el equipo de investigación británico. La afección provoca dolor en la parte frontal y lateral de la articulación de la rodilla, y puede ser difícil de curar, dicen los expertos.

"El dolor de rodilla en los corredores y los ciclistas a menudo es difícil de tratar", dijo el Dr. Víctor Khabie, jefe de medicina deportiva del Hospital de Northern Westchester en Mount Kisco, Nueva York. "La mayoría responderá a la terapia tradicional, pero algunos seguirán sintiendo dolor".

Según los autores del estudio, las investigaciones anteriores han mostrado que el 80 por ciento de las personas con el SDPF siguen presentando síntomas después de someterse al tratamiento convencional, y el 74 por ciento tienen niveles de actividad reducida. Los métodos actuales de tratamiento incluyen la fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones de esteroides. Si estas terapias no funcionan, los pacientes podrían optar por la cirugía, según los investigadores.

El nuevo estudio fue dirigido por investigadores del Colegio Imperial de Londres y contó con 45 pacientes. Cada uno de ellos recibió una inyección de un tipo de toxina botulínica conocida como Dysport a fin de relajar un músculo de la parte frontal y externa de la cadera, seguida de sesiones de fisioterapia.

Se actuó sobre la cadera porque, en investigaciones previas, los investigadores habían observado que las personas con el SDPF tendían a usar en exceso este músculo particular de la cadera, en lugar de usar los músculos glúteos de las nalgas.

Según los investigadores, dos terceras partes (el 69 por ciento) de los pacientes no requirieron de más tratamientos y habían dejado de sentir dolor cuando se les evaluó 5 años después de la inyección en el músculo de la cadera.

"Puede ser increíblemente frustrante quedarse sin opciones de tratamiento para los pacientes de esta afección dolorosa", dijo la coautora del estudio, Jo Stephen, fisioterapeuta en el Colegio Imperial de Londres y la Clínica Fortius.

En un comunicado de prensa del Colegio, dijo que "muchos deportistas que participaron en este estudio habían agotado todas las demás opciones de tratamiento y este era su último recurso. Estamos muy emocionados de que nuestro enfoque esté mostrando unos resultados positivos para los pacientes, lo que podría tener implicaciones para las personas activas en todo el mundo".

Khabie se mostró de acuerdo. "Se trata de un hallazgo muy importante, porque en el pasado la cirugía era la única opción alternativa [para estos pacientes] ", dijo.

La inyección de Dysport "relaja una unidad de músculo y tendón muy tensa en la parte externa de la pierna, que con frecuencia está muy tensa en los corredores y los ciclistas", explicó Khabie. "La fisioterapia tiene como objetivo relajar este músculo, pero cuando esta terapia no es suficiente, el estudio muestra que [las] inyecciones son una opción".

La Dra. Allyson Shrikande trabaja como fisiatra (especialista en rehabilitación) en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. Cree que el uso de la inyección "ofrece una solución estupenda para ayudar a las personas en quienes la fisioterapia no ha funcionado".

Pero Shrikande también advirtió que la inyección de la toxina podría "propagarse" al tejido adyacente y por eso se debe determinar la "dosis óptima" para cada paciente.

El estudio fue financiado por la Clínica Fortius y el Hospital de Chelsea y Westminster de Londres.

Fuente: www.nlm.nih.gov


Unas irregularidades cardiacas podrían vincularse con una complicación del embarazo

Un estudio podría ayudar a identificar qué mujeres tienen probabilidades de desarrollar hipertensión en el embarazo



Unas anomalías cardiacas entre embarazos podrían ayudar a detectar qué mujeres con antecedentes de hipertensión relacionada con el embarazo (preeclampsia) quizá tengan un mayor riesgo de la afección en embarazos futuros, informan unos investigadores.

La preeclampsia es una afección grave que ocurre en entre un 3 y un 8 por ciento de los embarazos, según los autores italianos de un estudio publicado el 22 de febrero en la revista Hypertension. Cuando ocurre la preeclampsia, a veces hay que hacer que el bebé nazca temprano para prevenir el daño tanto en la madre como en el niño, apuntaron los investigadores.

"Las mujeres que tienen preeclampsia temprana en su primer embarazo deben ser informadas del riesgo y hay que vigilarlas de cerca", comentó el autor principal del estudio, el Dr. Herbert Valensise, profesor asociado de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Tor Vergata, en Roma.

"Los médicos deben tener en cuenta los antecedentes de embarazos complicados como un factor de riesgo potencial de complicaciones cardiovasculares en un momento posterior de la vida, y en un embarazo subsiguiente", apuntó Valensise en un comunicado de prensa de la revista. "Cuando preguntamos sobre los factores de riesgo cardiacos como fumar, el colesterol alto, y los antecedentes familiares de enfermedades cardiacas y de los vasos sanguíneos, también debemos preguntar sobre una posible hipertensión durante el embarazo, sobre todo la preeclampsia temprana".

Investigaciones anteriores han encontrado que las mujeres con antecedentes de preeclampsia son siete veces más propensas a desarrollar la afección en embarazos posteriores, y tienen más probabilidades de sufrir de enfermedades cardiacas y de los vasos sanguíneos más adelante en la vida, apuntaron los autores del estudio. Pero aún no es posible identificar qué mujeres tienen un riesgo más alto de esas complicaciones.

El nuevo estudio incluyó a 75 mujeres que tuvieron preeclampsia en el primer embarazo. También incluyó a 147 mujeres que no sufrieron la afección en su primer embarazo. La edad promedio de las mujeres era de 34 años. Todas se hicieron pruebas de imágenes del corazón entre 12 y 18 meses después de tener a su bebé. En un plazo de 24 meses, todas las mujeres quedaron embarazadas de nuevo, dijeron los autores del estudio.

El 29 por ciento de las mujeres que habían tenido preeclampsia la desarrollaron de nuevo en el segundo embarazo, halló el estudio.

En comparación con las mujeres que nunca sufrieron de preeclampsia o que la tuvieron una vez, las mujeres que desarrollaron la afección en ambos embarazos presentaban anomalías entre embarazos en el tamaño y la función del ventrículo izquierdo del corazón, que bombea la sangre por el cuerpo.

Específicamente, el ventrículo izquierdo era más grueso de lo normal. Esto implica que el ventrículo izquierdo tiene que hacer un mayor esfuerzo para bombear significativamente menos sangre, señalaron los autores del estudio.

Los investigadores anotaron que el estudio fue pequeño. Plantearon que se necesitan investigaciones más grandes para confirmar los hallazgos.

Fuente: www.nlm.nih.gov

La vacuna ha reducido la tasa de infección con el VPH en las chicas adolescentes en dos terceras partes

Pero muy pocas chicas y chicos se vacunan contra el virus que provoca el cáncer cervical y otros tumores

Diez años de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) han reducido las infecciones con el virus, que provoca cáncer, en un 64 por ciento entre las chicas adolescentes, informan las autoridades sanitarias de EE. UU.

"Seguimos observando reducciones en los tipos de VPH que la vacuna cubre", dijo la investigadora líder, la Dra. Lauri Markowitz, epidemióloga médica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Esos declives deberían llevar a reducciones en las enfermedades causadas por el VPH, como el cáncer cervical y el cáncer de cabeza y cuello, planteó Markowitz. Pero pasarán décadas para observar esas reducciones, porque el cáncer tarda años en desarrollarse, añadió.

"Ya hemos visto declives en las verrugas genitales [provocadas por el VPH]", dijo. "Lo siguiente que esperamos ver es un declive en los precánceres, y más tarde declives en el cáncer".

Aunque estos hallazgos son alentadores, muy pocos jóvenes se están vacunando, lamentaron los investigadores. Apenas el 42 por ciento de las chicas y el 22 por ciento de los chicos de 13 a 17 años han recibido las tres dosis recomendadas de la vacuna, según las investigaciones.

"Podríamos observar unas mayores reducciones en las enfermedades relacionadas con el VPH si tuviéramos una cobertura más amplia", comentó Markowitz. "Un gran porcentaje de los cánceres cervicales podrían ser prevenidos por la vacuna".

El informe aparece en la edición en línea del 22 de febrero de la revista Pediatrics.

Para el estudio, los investigadores de los CDC usaron datos de las Encuestas nacionales de examen de salud y nutrición de EE. UU. para comparar las tasas de infección con VPH entre las adolescentes y mujeres jóvenes de EE. UU. antes y después de la introducción de la vacuna contra el VPH en 2006.

Hallaron que entre las chicas de 14 a 19 años, la prevalencia de los tipos de VPH cubiertos por la vacuna se redujo de un 11.5 por ciento en 2003-2006 a un 4.3 por ciento en 2009-2012.

Además, la prevalencia del VPH se redujo en las mujeres de 20 a 24 años, del 18.5 por ciento a poco más del 12 por ciento, según los hallazgos del estudio.

Markowitz dijo que este estudio ofrece la primera evidencia sobre el efecto de la vacuna en la prevalencia del VPH en las mujeres en la veintena.

El mayor obstáculo para lograr que más chicas y chicos se vacunen es la renuencia de algunos médicos a recomendar la vacuna con firmeza, señaló.

Los médicos podrían dudar en recomendar la vacuna porque desean evitar la conversación con los padres sobre el motivo de que sus hijos necesiten una vacuna para una enfermedad de transmisión sexual a una edad tan temprana, comentó. Actualmente, los CDC recomiendan la vacunación a los 11 o 12 años para las chicas y los chicos.

"La vacuna contra el VPH es muy efectiva", dijo Markowitz. "Vemos que la vacuna tiene un impacto, pero las tasas de cobertura siguen siendo demasiado bajas. Necesitamos una mayor cobertura para ver el impacto de la vacuna de lleno".

El Dr. Metee Comkornruecha, especialista en medicina adolescente del Hospital Pediátrico Nicklaus en Miami, se mostró de acuerdo.

"Algunos padres todavía muestran mucha renuencia a vacunar a sus hijos", dijo. "Muchos padres se preocupan de que esto hará que los jóvenes piensen que está bien si tienen sexo. O quieren retrasar la vacuna hasta que sus hijos sean adolescentes sexualmente activos".

Pero la meta es vacunar a los niños antes de que sean sexualmente activos y se expongan al VPH, enfatizó.

"Comenzamos a ver reducciones en las tasas de infección con el VPH, y es importante que continuemos esta tendencia", dijo Comkornruecha. "Con algo de suerte podemos eliminar un gran porcentaje del VPH y prevenir enfermedades y muertes en el futuro".

Según los CDC, cada año unas 27,000 mujeres y hombres de Estados Unidos son diagnosticados con un cáncer provocado por una infección con el VPH.

Hay tres vacunas que pueden prevenir la infección con ciertas cepas del VPH relacionadas con el cáncer: Cervarix, Gardasil y Gardasil 9.

Fuente: www.nlm.nih.gov



martes, 1 de marzo de 2016

Perder un poco de peso ofrece muchas recompensas

Una reducción del 5 por ciento benefició a la salud de los adultos obesos



Perder apenas unas cuantas libras puede reducir el riesgo de problemas graves de salud en los adultos obesos, sugiere un nuevo estudio de tamaño reducido.

Los investigadores observaron a 40 personas obesas que perdieron el 5, el 10 o el 15 por ciento de su peso. El estudio, que aparece en la edición del 22 de febrero de la revista Cell Metabolism, halló que perder el 5 por ciento del peso era suficiente para reducir varios factores de riesgo de la diabetes tipo 2 y de la enfermedad cardiaca.

"Estos resultados demuestran que hacer el esfuerzo de perder un 5 por ciento del peso ofrece muchos beneficios", apuntó en un comunicado de prensa de la revista el autor del estudio, Samuel Klein, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en St. Louis.

"Según estos hallazgos, debemos plantearnos cambiar las directrices de práctica actuales sobre la obesidad para enfatizar un objetivo de pérdida de peso del 5 por ciento, en lugar de una pérdida de peso del 5 al 10 por ciento, lo que aumenta la percepción de fracaso cuando los pacientes no logran pérdidas de peso mayores del 5 por ciento", dijo Klein.

La obesidad es un importante factor de riesgo de afecciones crónicas de salud como la diabetes, la enfermedad cardiaca y el cáncer. La mayoría de las directrices de tratamiento recomiendan que las personas obesas pierdan del 5 al 10 por ciento de su peso, explicaron los investigadores.

Estos hallazgos podrían ayudar a motivar a las personas obesas a lograr unos objetivos manejables de pérdida de peso, planteó Klein.

Los hallazgos sugieren que una mujer de 200 libras (91 kilos) solo tendría que perder 10 libras (4.5 kilos) para mejorar su perfil de salud.

"Nuestros hallazgos muestran que perder incluso una cantidad pequeña de peso tiene importantes beneficios de salud para varios sistemas orgánicos", dijo Klein. "Esperamos que estos hallazgos animen a las personas obesas a tomar medidas razonables para vigilar lo que comen y aumentar su actividad física, porque esto se traducirá en un riesgo más bajo de diabetes y enfermedad cardiaca".

Estudios futuros deben examinar los efectos de perder pequeñas cantidades de peso sobre otros problemas de salud vinculados con la obesidad, como la artritis y la enfermedad pulmonar, añadieron los investigadores.

Fuente: www.nlm.nih.gov



Un mayor número de hospitales ofrecen leche materna donada para ayudar a los bebés prematuros

Esta práctica podría aumentar los casos de lactancia materna y reducir la cantidad de infecciones intestinales peligrosas


Hay más hospitales que dan a los bebés prematuros muy pequeños leche materna donada en lugar de fórmula, y los bebés parecen beneficiarse de ello, según un estudio reciente.

Los investigadores encontraron que la cantidad de hospitales de California que ofrecen leche materna donada aumentó sustancialmente entre 2007 y 2013, de aproximadamente un 21 por ciento de todas las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) hasta el 41 por ciento.

A lo largo de esos mismos años, las UCIN que realizaron cambios mostraron un aumento en la cantidad de madres que habían empezado a amamantar a su bebé en el momento en que el niño fue dado de alta.

Además, los bebés tenían menos probabilidades de desarrollar una infección intestinal peligrosa llamada enterocolitis necrotizante, según los hallazgos publicados el 22 de febrero en la revistaPediatrics.

No está claro que la leche materna donada en sí produjera esos cambios, dijo el investigador principal, el Dr. Henry Lee, de la división de medicina neonatal y del desarrollo de la Universidad de Stanford, en California.

"Esto no demuestra que haya una relación de causalidad", dijo, "pero es bueno ver que hay correlaciones en esta dirección".

Ha existido alguna preocupación sobre el hecho de que la leche donada podría realmente ser un obstáculo para que las madres den el seno, indicó Lee. "Por tanto, es tranquilizador ver que esto no fue así", dijo.

Cuando las mujeres dan a luz en un parto muy prematuro, dar el seno puede ser difícil. Según Lee, lo ideal es que las madres puedan usar un sacaleches para poder alimentar a los recién nacidos muy pequeños con un biberón. Pero, con frecuencia, las mujeres no pueden extraer la suficiente leche.

En estos casos, se considera que la leche materna donada es la mejor opción. Los hospitales obtienen esa leche de los "bancos" de leche sin ánimo de lucro. En la actualidad, aproximadamente dos docenas de bancos de leche sirven a la mayoría de los estados de EE. UU. y a algunas partes de Canadá, según la Asociación de Bancos de Leche Humana de Norteamérica (Human Milk Banking Association of North America).

Las madres que tienen leche materna "extra" pueden donarla a los bancos, después de pasar por un proceso de evaluación que incluye un análisis de sangre para detectar enfermedades como el VIH y la hepatitis. Se pasteuriza la leche, dijo Lee, y se le realizan pruebas de la presencia de bacterias.

Lee dijo que en su hospital, cuando las madres primerizas no pueden extraer la suficiente leche, se les ofrece la opción de complementarla con leche donada. No supone un costo extra para las familias, aclaró.

Pero aunque los expertos consideran que la leche materna es la mejor alimentación para los bebés (incluyendo los bebés muy prematuros), no se ha aclarado si usar leche de donantes en la UCIN es beneficioso para los bebés prematuros.

El equipo de Lee descubrió que se produjeron cambios positivos cuando hubo más UCIN que empezaron a usar leche donada.

En 2007, solamente 27 de 126 UCIN de California usaban leche donada. En 2013, esa cifra aumentó a 55 de 133 UCIN. En todos los hospitales, hubo un número mayor de madres que empezaron a amamantar a lo largo del periodo de estudio y la tasa de enterocolitis necrotizante se redujo a casi la mitad, según el estudio.

Pero las probabilidades de mejora eran mayores en los hospitales que empezaron a usar leche donada, halló el estudio. En esos hospitales, aproximadamente el 53 por ciento de las madres había empezado a dar el seno en el momento en que sus bebés fueron dados de alta en 2007; en 2013, esa cifra era de casi el 62 por ciento.

A lo largo de esos mismos años, las tasas de bebés prematuros con enterocolitis necrotizante se redujo de un 6.6 por ciento a un poco más del 4 por ciento.

Hay evidencias "muy firmes" de que la leche materna ayuda a reducir la enterocolitis, dijo la Dra. Lydia Furman, pediatra del Hospital de Bebés y Niños Rainbow, en Cleveland.

Por tanto, dijo, tiene sentido que la leche donada, que mantiene las sustancias que se cree que protegen contra la enterocolitis, podría ser beneficiosa para los bebés prematuros. Pero también hizo hincapié en que la leche materna donada no es una panacea.

Furman, que escribió un editorial publicado con el estudio, dijo que el uso de la leche donada en los hospitales es un "marcador" de un progreso más amplio.

"Requiere de un programa coordinado para que la leche donada esté disponible", dijo Furman. "Y ese tipo de coordinación se produce probablemente en las UCIN en las que se aprecia mucho el valor de la leche materna".

De modo que, dijo, la leche materna es un modo mediante el cual los hospitales pueden animar a las madres de bebés prematuros a dar el seno, y reducir las infecciones de enterocolitis. "Pero", añadió, "necesitamos una serie de estrategias que ayuden a todas las mujeres a dar el seno, tanto si el bebé es prematuro como nacido a término".

Eso, según Furman, puede incluir educar a las familias con respecto al valor de la leche materna, permitir a las madres y a los recién nacidos tener mucho contacto piel a piel ya desde el momento del nacimiento, y ayudar a las mujeres a saber cómo usar un sacaleches.

Furman indicó que en el estudio apareció otro problema: las mujeres negras e hispanas tenían tasas más bajas de lactancia materna que las blancas, y sus bebés tenían tasas más altas de enterocolitis.

Esas diferencias, indicó Furman, tienen una gran cantidad de factores subyacentes que una sola medida (la leche materna donada u otro aspecto) no puede abarcar. Por un lado, las mujeres con ingresos bajos son menos propensas a tener un tipo de trabajo que les ofrezca una baja por maternidad pagada, o tiempo durante el día para extraer su leche del seno.

"Hasta que Estados Unidos no se una al resto del mundo en el ofrecimiento de una baja por maternidad pagada, no podremos abordar del todo las diferencias en la lactancia materna", dijo Furman.

Fuente: www.nlm.nih.gov